第十二章 健康信息学
1. 健康管理相关信息的主要来源（掌握）
健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。
常见的有三个方面：
- 一是卫生服务过程中的各种服务记录；
- 二是定期或不定期的健康体检记录；
- 三是专题健康或疾病调查记录。
2. 信息收集的主要方法（掌握）
- 访谈法
- 实地考察法
- 问卷法。
3. 建立健康档案的基本要求（掌握）
- 资料的真实性
- 资料的科学性
- 资料的完整性
- 资料的连续性
- 资料的可用性
4. 健康档案的主要分类（掌握）
- 个人健康档案
- 家庭健康档案
- 社区健康档案
5. 个人健康档案的主要构成（掌握）
- 以问题为导向的健康问题记录
- 以预防为导向的记录
6. 以问题为导向记录的基本要素（掌握）
- 个人基础知识
- 问题描述
- 健康问题随访记录
- 转会诊记录
7. 个人基础资料的主要内容（掌握）
- 个人的人口学资料
- 健康行为资料
- 临床资料
8. 预防为导向记录的主要内容（掌握）
- 预防接种
- 健康体检
- 危险因素筛查及评价
9. 健康体检的主要内容（掌握）
- 症状
- 一般状况
- 生活方式
- 脏器功能
- 查体
- 辅助检查
- 中医体质辨识
- 现存主要健康问题
- 住院治疗情况
- 主要用药情况
- 非免疫规划预防接种史
- 健康评价
- 健康指导
10. 家庭健康档案的主要内容（掌握）
- 家庭基本资料
- 家系图
- 家庭主要问题目录及描述
- 家庭成员的健康记录
11. 家庭基本资料的主要内容（掌握）
家庭基本资料：包括家庭各成员的基本资料，如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等，以及家庭类型、内在结构、居住环境等。
12. 社区健康档案的主要内容（掌握）
- 社区基本资料
- 社区卫生服务资料
- 社区卫生服务状况
- 社区居民健康状况
13. 社区居民健康状况的主要内容（掌握）
- 社区人口学资料：人口数量、人口构成
- 社区患病资料
- 社区死亡资料
- 危险因素调查、评估与干预